Mẫu 13-HSB, mẫu giấy ủy quyền cho người khác nhận thay chế độ BHXH, BHYT

Người tham gia BHXH, kể cả BHXH bắt buộc hay BHXH tự nguyện. Trong một số trường hợp có thể ủy quyền cho người khác, nhận các chế độ mà mình được hưởng. Các chế độ thường được ủy quyền như: nhận tiền BHXH 1 lần, nhận tiền hoàn trả…..

mẫu 13-HSB
Mẫu 13-HSB là mẫu dùng để ủy quyền cho người khác nhận thay chế độ BHXH, BHYT

Để thực hiện việc ủy quyền thì, người ủy quyền phải làm mẫu đơn cho người được ủy quyền và có xác nhận của cơ quan có thẩm quyền. (có thể là UBND phường, xã hoặc văn phòng công chứng). Mẫu ủy quyền được dùng cho việc ủy quyền là mẫu 13-HSB.

Tải mẫu 13-HSB về máy

Tên fileNgày ban hànhNgày hiệu lựcTải về máy
Mẫu 13-HSBNgày 31/01/2019Ngày 01/05/2019DOWNLOAD

Hướng dẫn lập mẫu 13-HSB

Các số (1), (2), (3), (4), tương ứng các dòng trên mẫu 13.

(1) Ghi đầy đủ địa chỉ: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (ph­ường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố), tỉnh (thành phố); trường hợp người ủy quyền đang chấp hành hình phạt tù thì ghi tên trại giam, huyện (quận, thị xã, thành phố), tỉnh(thành phố);

(2) Ghi rõ nội dung ủy quyền như: Làm loại thủ tục gì; nhận hồ sơ hưởng BHXH (bao gồm cả thẻ BHYT) nếu có; Nhận lương hưu hoặc loại trợ cấp gì; đổi thẻ BHYT, thanh toán BHYT, đổi sổ BHXH, điều chỉnh mức hưởng hoặc chế độ gì… Nếu nội dung ủy quyền bao gồm cả làm đơn thì cũng phải ghi rõ làm ủy quyền làm đơn, trường hợp ủy quyền cho thực hiện toàn bộ thủ tục (bao gồm cả làm đơn, nộp, nhận hồ sơ, nhận tiền) thì phải ghi thật cụ thể.

(3) Thời hạn ủy quyền do các bên tự thỏa thuận và ghi rõ từ ngày/tháng/năm đến ngày/tháng/năm; trường hợp để trống thì thời hạn ủy quyền là một năm kể từ ngày xác lập việc ủy quyền

(4) Chứng thực chữ ký của người ủy quyền: Là chứng thực chính quyền địa phương hoặc của Phòng Công chứng hoặc của Thủ trưởng trại giam, trại tạm giam hoặc của Đại sứ quán Việt Nam, cơ quan đại diện ngoại giao Việt Nam ở nước ngoài hoặc của chính quyền địa phương của nước ngoài nơi người hưởng đang cư trú (chỉ cần xác nhận chữ ký của người ủy quyền);

Lưu ý:

– Giấy ủy quyền bằng tiếng nước ngoài phải kèm theo bản dịch tiếng Việt được chứng thực theo quy định của pháp luật.

– Trường hợp người được ủy quyền không thực hiện đúng nội dung cam kết thì ngoài việc phải bồi thường số tiền đã nhận không đúng quy định thì tùy theo hậu quả còn bị xử lý theo quy định của pháp luật hành chính hoặc hình sự.

Chia sẽ cho bạn bè qua Zalo:

tư vấn bhxh

Ý kiến của bạn