Bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Trong đó: Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế (gọi chung là hộ gia đình) bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Hiện nay rất nhiều người không biết rõ cách tính tiền BHYT (mức đóng BHYT) là bao nhiêu? mức giảm trừ hộ gia đình là bao nhiêu? Mức hưởng BHYT là bao nhiêu?
Bài viết này xin chia sẽ với các bạn cách tính tiền 01 thẻ BHYT là bao nhiêu tiền, 02 thẻ là bao nhiêu tiền, 03 thẻ BHYT là bao nhiêu tiền….
Cách tính tiền BHYT hộ gia đình năm 2021
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
- Người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
- Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Căn cứ pháp lý: Điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ.
Cụ thể từ 01/07/2019 đến nay lương cơ sở là 1,490,000 đồng (do từ năm 2020 không tăng lương cơ sở nên mức tính giống nhau) x 4,5% = 67,050 đông/tháng. nếu mua 12 tháng là 67,050 x 12 = 804,600 đồng/ năm.
Người thứ 02 trong hộ mua thì chỉ đóng 70% của người thứ 1. Có nghĩa là 1,490,000 x 4,5% x 70% = 46,935 đồng/tháng. Nếu mua 12 tháng thì 46,935 x 12 = 563,220 đồng/ năm.
Giả sử người thứ 3 trong hộ mua thì chỉ bằng 60% người thứ nhất. Có nghĩa là 1,490,000 x 4,5% x 60% = 40,230 đồng/ tháng. Nếu mua 12 tháng là 40,230 x 12 = 482,760 đồng/ năm.
Nếu người thứ 4 trong hộ mua thì chỉ bằng 50% người thứ nhất. Có nghĩa là 1,490,000 x 4,5% x 50% = 33,525 đồng/ tháng. Nếu mua 12 tháng là 33,525 x 12 = 402,300 đồng/ năm.
Từ người thứ 5 trong hộ mua thì chỉ bằng 40% người thứ nhất. Có nghĩa là 1,490,000 x 4,5% x 40% = 26,820 đồng/ tháng. Nếu mua 12 tháng là 26,820 x 12 = 321,840 đồng/ năm.
Từ người thứ 6 trở đi trong hộ nếu có tham gia BHYT thì vẫn đóng với mức tiền 40% người thứ 1.
Có thể tóm gọn như sau:
| STT | Số người mua | Số tháng mua | Số tiền đóng |
|---|---|---|---|
| 1 | Hộ 1 người | 12 | 804,600 |
| 2 | Hộ 2 người | 12 | 1,367,820 |
| 3 | Hộ 3 người | 12 | 1,850,580 |
| 4 | Hộ 4 người | 12 | 2,252,880 |
| 5 | Hộ 5 người | 12 | 2,574,720 |
| 6 | Hộ 6 người | 12 | 2,896,560 |
| 7 | Hộ 7 người | 12 | 3,218,400 |
| 8 | Hộ 8 người | 12 | 3,540,240 |
Bảng tính chi tiết só tiền mua BHYT tương ứng với các tháng
Bảng tính tiền trên có các sheet tính tiền theo các mức lương cơ sở trước đó: 1,390,000; 1,300,000; 1,210,000; 1,150,000.
Mức hưởng BHYT hộ gia đình
Theo Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, khi đi khám, chữa bệnh, người tham gia BHYT hộ gia đình được hưởng:
Nếu khám, chữa bệnh đúng tuyến:
- 100% chi phí khám, chữa bệnh tại tuyến xã;
- 100% chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở ( từ 01/7, chi phí này thấp hơn 240.000 đồng/lần);
- 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (số tiền này lớn hơn 9,6 triệu đồng);
- 80% chi phí khám, chữa bệnh với những trường hợp còn lại.
Nếu khám, chữa bệnh trái tuyến:
- 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương;
- 60% chi phí điều trị nội trú đến 31/12/2020 tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- 100% chi phí khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh.
Chia sẽ bài viết:Nhiều người tham gia BHXH, BHYT, BHTN có nhiều vấn đề vướng mắc cần được tư vấn, giải quyết. Hãy liên hệ với Tổng đài BHXH Việt Nam Xem số Tổng đài tư vấn BHXH Việt Nam tại đây Đây là số Tổng đài chính thức, các số khác đều không phải của ngành BHXH VN.
