Theo Luật BHYT thì từ ngày 01/01/2021 sẽ chính thức thực hiện việc liên thông khám chữa bệnh tuyến tỉnh.
Tuy nhiên để thực hiện cụ thể thì BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn 4055/BHXH-CSYT ngày 23 tháng 12 năm 2020 để hướng dẫn thực hiện việc liên thông khám chữa bệnh tuyến tỉnh.
Theo hướng dẫn thì cơ quan BHXH tỉnh phối hợp với các cơ sở khám chữa bênh tuyến tỉnh triển khai thực hiện đúng quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT đến KCB
Người tham gia BHYT tự đi KCB tại các cơ sở KCB BHYT tuyến tỉnh theo khoản 6 Điều 22 Luật BHYT số 46/2014/QH13 là trường hợp đi KCB không đúng tuyến nhưng được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB nội trú theo mức hưởng như đi KCB đúng tuyến, không được hưởng chế độ không cùng chi trả chi phí KCB
như quy định tại điểm c khoản 1 Điều 22 Luật BHYT. Đồng thời phần chi phí cùng chi trả của người bệnh trong trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến
không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Như vậy theo quy định thì người tham gia BHYT chỉ được liên thông khám chữa bệnh tuyến tỉnh trong trường hợp điều trị nội trú và phần chi phí đồng chi trả khi khám chữa bệnh tại tuyến tỉnh đó không được xác định là điều kiện để cấp giấy không cùng chi trả trong năm.
Chia sẽ bài viết:Nhiều người tham gia BHXH, BHYT, BHTN có nhiều vấn đề vướng mắc cần được tư vấn, giải quyết. Hãy liên hệ với Tổng đài BHXH Việt Nam Xem số Tổng đài tư vấn BHXH Việt Nam tại đây Đây là số Tổng đài chính thức, các số khác đều không phải của ngành BHXH VN.
